เป้าหมาย
- สังใช้ยาอย่างสมเหตุผล
URI 80% เป็นไวรัส
ไข้ สูง จุดขาวที่ทอลซิล ต่อมน้ำเหลืืองโต ลิ้นไก่บวม จุดเลือดออกที่เพดานอ่อน
ให้ยา ABT 10 วัน
ข้อควรรู้
การมีน้ำมูกหรือเสมหะข้น หรือสีเขียวเหลืองไม่ได้บ่งชี้ว่าต้องทานยาฆ่าเชื้อ
อาการไข้สูงเพียงอย่างเดียวไม่ใช่ข้อบ่งชี้ว่าต้องทานยาฆ่าเชื้อ เพราะอาจเป็นโรคอื่นได้ เช่น ไข้หวัดใหญ่ ไข้เลือดออก
ไซนัส อักเสบ
ถ้าเป็น 7 วันแล้วไม่หาย รักษาแบบ Bacteria
กลุ่มโรคที่ 2 ท้องร่วงเฉียบพลัน
สาเหตุ แบคทีเรีย ไวรัส อาหารเป็นพิษ
การให้ยาฆ่าเชื้อควรให้เฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการร่วมดังนี้
ไข้สูง > 38๐c
อุจจาระเป็นมูกหรือมีเลือดปนเห็นได้ด้วยตาเปล่า หรือ ตรวจพบWBC,RBCในอุจจาระ
ยาฆ่าเชื้อที่ควรใช้คือ norfloxacin
ผู้ใหญ่ 400 มก. วันละ 2 ครั้ง นาน 5 วัน
เด็ก 15-20 มก./กก./วัน แบ่งวันละ 2 ครั้ง นาน 5 วัน (หากเป็นเด็กที่ต่ำกว่า 5 ปี ให้ตามแพทย์เสมอ)
แผลที่ยังไม่ติดเชื้อ คือ บาดแผลที่มาถึงรพ.ภายใน6ชั่วโมง
แผลสะอาด หมายถึง
- บาดแผลเปิดที่มีขอบเรียบสามารถล้างทำความสะอาดง่าย
- ไม่มีเนื้อตาย
- บาดแผลที่มีสิ่งสกปรกติดอยู่ แต่ล้างออกได้ง่าย
- แผลที่ไม่ได้เปื้อนสิ่งแปลกปลอมที่ติดเชื้อสูง เช่น น้ำคลอง ดิน มูลสัตว์ เป็นต้น
บาดแผลที่มีโอกาสติดเชื้อสูง
- บาดแผลที่ถูกวัตถุทิ่มเป็นรูยากแก่การทำความสะอาดได้ทั่วถึง
- บาดแผลที่มีเนื้อตายเป็นบริเวณกว้าง
- บาดแผลที่มีสิ่งสกปรกติดอยู่ ที่ล้างได้ไม่หมด
- บาดแผลที่สัมผัสเชื้อโรคมาก เช่น ดิน น้ำคลอง เหล็กมีสนิม มูลสัตว์ เป็นต้น
- บาดแผลจากการบดอัด
- แผลที่เท้า
- แผลขอบไม่เรียบ
- แผลผู้ป่วยที่ภูมิคุ้มกันต่ำ หรือโอกาสติดเชื้อง่าย เช่น เบาหวาน เป็นต้น
ยาที่รักษา
ยาฆ่าเชื้อให้ในกรณีที่แผลมีโอกาสติดเชื้อสูงเท่านั้น และเป็นการให้เพื่อการป้องกันการติดเชื้อ ยาที่ควรใช้
Dicloxacillin
- ผู้ใหญ่ 250 มก. วันละ 4 ครั้ง 2 วัน
- เด็ก 25-50 มก. วันละ 4 ครั้ง 2 วัน
Clindamycin
- ผู้ใหญ่ 150-300 มก. วันละ 4 ครั้ง 2 วัน
- เด็ก 8-25 มก./กก./วัน วันละ 4 ครั้ง 2 วัน
กรณีสัตว์กัด
ATB Co- amoxiclav : frist line drug ถ้าไม่มีให้ Amoxyciline high dose (25-50 mg/kg/day)
>>> ดาวโหลดเอกสาร <<<
คลิกอ่านต่อ
ภ.รุ้ง
0 ความคิดเห็น:
Post a Comment